华宁医养结合初现雏形

随着华宁人口快速增长，老龄化社会的日益加剧，截至2018年，全县老龄人口达到32047人，占全县总人口15%，县委县政府高度重视，加快全县养老基础设施建设，将医养结合工作作为养老服务工作的重点工作加以推进，养老服务体系逐步完善，医养结合初现雏形。

近年来，华宁积极向国家、省、市争取补助资金，建成县级中心敬老院1个、乡镇敬老院3个，设置床位368张，集中供养特困老人74户76人；争取到居家养老服务中心建设项目23个、农村互助养老服务站 5个，新增床位375张，按照“六室一场所”的建设标准，在居家养老服务中心设置了“老年活动室”、“图书阅览室”、“精神关爱室”、“康复室”、“休息室”、“助餐室”以及室外活动场所。在每一个项目前期选址时，就将“医养结合”作为重点考虑，截至目前，在已建成的23个居家养老服务中心和5个互助站中，有2个项目就与村（社区）卫生室合建，有8个项目建在卫生室旁边，为各村（社区）实施医养结合提供了先决条件。县中心敬老院引进瑞仁医院在院内设置了医务室，并每天有医生值班，为老年人提供医疗服务。

目前，全县医养结合还在起步阶段，尤其是医疗养老在整体规划、功能设计、康复设备配置等等诸多方面都还很薄弱，主要体现在：一是敬老院以及居家养老服务体系尚处于摸索期，无专业人才配备，不能满足社区失能、半自理和不能自理老年人对于医疗、护理、康复等的特殊需求；二是全县医养结合工作缺乏统一布局，医养结合既涉及养老机构，又涉及医疗保健机构，具体工作涉及部门较多，无明确的职责界定，造成部门责任难落实；三是医养结合资源缺乏，华宁尚无老年养护机构，现有养老机构中无康复设施、无护理床位等资源；四是信息技术水平滞后，在智慧健康养老信息系统建设还是空白。

为此，基层建议：一是发挥政府主导作用，构建协同保障机制。医养结合工作涉及多个部门，县政府要成立工作领导小组，明确民政、卫生、医保等部门在工作中的职责和作用，建立一套统一的社会养老服务组织、运行、管理和监督机制；二是建立培训基地，保障专业人才。采取多种措施进行职业培训，建立一支以专职人员为主体，志愿者为辅助的社会化医养结合养老服务队伍，在职业学校增设养老服务相关专业，建立实训基地，破解护理人员招聘难题；三是打造养老试点，带动全局发展。在全县开展试点项目，例如将华宁县中心敬老院进行提质改造，实施“公建民营”，引进企业建成华宁县首家养护院，更好地开展健康养老服务；四是建设信息平台，改善服务方式。建设智慧健康养老信息化服务平台，依托大数据，依托信息技术创新服务模式，拓展社区养老服务内容和覆盖面，对接老年人不同层次、不同类型的医疗养老服务需求。