根据华宁县政务公开领导小组办公室《关于印发华宁县贯彻落实 2020 年玉溪市政务公开工作要点任务清单的通知》（〔2020〕－8）要求。华宁县医疗保障局高度重视政务信息公开工作，结合医保工作实际，认真贯彻落实2020年政务公开工作要点任务清单，现将贯彻落实情况汇报如下：

一、2020年工作要点任务落实情况

（一）进一步拓展主动公开深度和广度。

1.围绕“六稳”、“六保”深化政府信息公开方面。华宁县医疗保障局积极转发医保系统关于“六稳”、“六保”各项政策，利用年度协议医药机构业务培训会等，积极宣传医保行业打击欺诈骗保和“六稳”、“六保”相关政策，做好维护参保群众权益，助力平安华宁建设。并在华宁县政府信息公开网发布了《（转载）关于征集“六稳”“六保”政策措施落实有关问题线索和意见建议的公告》、《华宁县医疗保障局开展2020年度基本医疗保险定点医药机构评审》、《华宁县2020年度基本医疗保险定点医药机构服务能力评估结果公示》等相关工作信息。

2.围绕优化营商环境深化政府信息公开方面。华宁县医疗保障局积极开展“打击欺诈骗保 维护基金安全”工作，通过开展打击欺诈骗保分类专项治理工作来优化营商环境，深入推进行政执法公示制度，依法公开行政执法职责、执法依据、执法程序、监督途径和执法结果等信息。同时将相关工作情况和举报电话进行政务公开，发布了《（转载）打击骗保举报电话》、《华宁县医疗保障局召开支付制度改革培训会和打击欺诈骗保、维护基金安全专题学习会议》、《华宁县医疗保障局行政执法案卷评查制度》、《华宁县医疗保障局行政执法四项制度》、《华宁县医疗保障局关于转变执法作风提升执法能力的方案》、《华宁县医疗保障局重大行政行为审查备案制度》、《华宁县医疗保障局2019年度行政执法情况汇总表》、《华宁县医疗保险中心关于新型冠状病毒感染肺炎疫情防控期间医保业务办理事项的通告》等信息。

3.围绕常态化疫情防控深化政府信息公开方面。华宁县医疗保障局做好职工基本医疗保险费缓缴政策宣传，按照政策规定落实好城乡居民基本医疗保险缴费政策，极大方便群众参保，确保群众医疗保障待遇。发挥局党组战斗堡垒作用，及时学习熟悉医保政策并进行传达，局党组书记靠前指挥牵头研究布置医保局和医保中心各项防控措施和具体医保业务工作，全体党员顶在关键岗位值班值守，充分发挥先锋模范作用，积极做好宣传动员和群众的组织凝聚作用，随时解决医保参保缴费、就诊报销、药店购药等方面发生的情况，同时按照县疫情防控指挥部的要求，及时转发相关文件和公告，利用单位政务公开栏粘贴防控宣传画和防控应知应会健康知识，利用政务OA及时转发相关文件和防控措施给全体职工，利用工作群及时转发防控健康知识，及时与卫健部门协作配合，做好医疗机构保障服务，落实联防联控各项工作措施。截至目前，已发布《华宁县医疗保险中心关于新型冠状病毒感染肺炎疫情防控期间医保业务办理事项的通告》、《华宁县医疗保险中心强化监管助推疫情防控工作》、《华宁县医疗保障局“五个全力”做好疫情防控医疗保障》、《华宁县医疗保障局“四个强化”落实好疫情防控工作》、《（转载）云南省出台10条特殊医疗保障报销政策 全力保障新型冠状病毒感染肺炎防控救治》等相关信息。

4.围绕民生改善深化政府信息公开方面。华宁县医疗保障局严格执行医疗保险待遇政策，不折不扣落实建档立卡贫困人口医疗保险倾斜政策，提高门诊最高支付限额、住院不设起付标准、扩大基本医保用药和诊疗项目报销范围及疾病保障范围，提高大病保险最高支付限额和报销比例等。同时继续深化整合城乡居民医保制度，达到了参保覆盖面继续扩大、政策有效落实、基金安全平稳运行的预期目标；完善智能审核方式，强化待遇审核，采取智能审核和人工审核相结合的方式，创新审核模式，完善审核机制，严格执行医药机构服务协议，严格审核、审批、结算、支付程序。发布了《华宁县医疗保障局召开支付制度改革培训会和打击欺诈骗保、维护基金安全专题学习会议》、《顺利召开华宁县脱贫攻坚健康扶贫工作推进会》、《华宁县医疗保障局到盘溪镇督导健康扶贫工作推进情况》、《华宁县医疗保险中心进村入户开展健康扶贫政策宣传活动》、《华宁县医疗保障局开展脱贫攻坚帮扶联系村小儿推拿技能培训》、《华宁县医疗保障局完成首例职工生育保险费用报销》、《华宁县医疗保险中心按期开展2020年第一季度慢性病评审工作》等信息。

（二）进一步健全政务公开制度机制。

1.实现政府信息主动公开事项全清单化方面，华宁县医疗保障局对照法律法规规章，全面梳理了本机关依法行使的行政权力和依法承担的公共服务职责，在华宁县政府信息公开网上公开了《华宁县医疗保障局权力清单和责任清单》；同时依法公开本单位的工作职能、机构设置等信息，根据“三定”方案和实际承担的工作职责梳理编写了《华宁县医疗保障局机构概况》和《华宁县医疗保障局办事机构目录》，并按目录及时公开有关内容。

2.建立健全政务信息管理制度方面，华宁县医疗保障局梳理并统一公开了《中华人民共和国社会保险法》等规范性文件，并根据立、改、废情况动态调整更新。

3.健全完善政策解读制度机制方面，华宁县医疗保障局积极通过华宁县政府信息公开网站转载发布相关政策解读，旨在通过政务信息公开的方式，宣传医保政策，详解政策方向，2020年发布了《〈关于开展第二批国家组织药品集中采购和使用工作的通知〉政策解读》、《第二批国家组织药品集中采购和使用工作答记者问》、《国家医疗保障局有关负责人就〈关于阶段性减征职工基本医疗保险费的指导意见〉答记者问》、《国家税务总局、国家医疗保障局有关部门负责人就做好阶段性减征职工基本医疗保险费有关工作答记者问》、《关于深化医疗保障制度改革答记者问》、《国家医疗保障局相关负责同志就〈全国医疗保障经办政务服务事项清单〉答记者问》、《〈关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知〉政策解读》、《〈国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革〉政策解读》、《关于〈关于建立医药价格和招采信用评价制度的指导意见〉的答记者问》、《〈关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见〉政策解读》等政策文件解读，确保清晰传递政策内涵、正确释放政策信号，同时积极运用图表图解、视频等多元化解读形式来提高政策解读实用度等。

4.深入推进基层政务公开标准化规范化方面，全面梳理细化了我单位涉及领域的公开事项，同时编制完成并公开了《华宁县医疗保障局政府信息公开目录》，经统计，华宁县医疗保障局2020年公开发布政务信息161条。

（三）进一步加强政务公开平台建设管理。

加强政府网站建设和管理方面，华宁县医疗保障局主要通过信息网站、各种形式的培训、会议等途径主动公开公示各类信息。2020年，主要公开各类医保政策、财政预决算公开、医疗保障行业扶贫、打击欺诈骗保、脱贫攻坚知识培训、平安华宁建设、法制宣传学习、巡河行动、政策执行情况等各类服务、便民信息。局领导高度重视政务公开工作，把政务公开工作放到更加重要的位置，切实加强领导，与业务工作同部署、同推进、同落实，及时安排具体工作人员负责本单位政务公开的组织协调、指导推进工作；分管领导负责监督检查本部门、本系统的政务公开工作。同时为保证信息及时、高效、准确地公开，严格规范政府信息的发布，提高政府信息公开的质量，我局建立了政府信息与政务公开审核的长效工作机制，严格把控信息公开质量，确保我局政府信息与政务公开工作责任到位、监管到位、落实到位。做到了涉密信息不上网，上网信息不涉密。今年进一步明确了温佛莹副局长分管保密和网络安全工作，以《中华人民共和国网络安全法》为指导制定了保密制度和网络安全管理制度，确保我局网络安全工作顺利开展。

二、下步工作计划

在今后的工作中，华宁县医保局将继续积极贯彻落实省、市、县有关文件精神，进一步做好政务公开工作。一方面详细了解和借鉴工作开展好、内容规范的其他单位信息工作经验，不断提高信息质量。其次是进一步完善制度，丰富内容。严格按照和的要求开展工作，逐步增强依法公开，主动公开意识，不断丰富政务信息公开内容，完善信息公开目录，创新公开形式，力求使公开的信息更贴近公众、方便群众。再次是进一步规范管理，加强自检自查。不断完善细化政务信息公开目录和内容，增强政务信息公开工作的针对性，增加发布信息量，提高采集业务数据的及时性、准确性，增强服务意识，真正做到以公开促廉政，以公开树形象，推动医保工作健康有序发展。

华宁县医疗保障局

2020年11月30日