精神病人屡伤无辜凸显监管空白

近年来，精神病患者伤人事件时有发生，民政部门在册低保和特困救助对象中，救助的精神病患者不在少数，此类人员在监管和治疗方面也相应的存在一些问题。目前华宁县主要采取救助站联合城管、公安等部门在辖区内巡逻，将流浪在城市角落的精神病人送到医院救助的办法，来减少精神病人伤及无辜现象发生。

一、存在的问题

（一）家庭更加陷入贫困。目前，对于精神病患者的监护情况，大多采取的是“家庭为主，社会为辅”的管理方式，监护人几乎都是此类人员的近亲属。对于有暴力倾向的精神病人，有可能从身体上、精力上，经济上，监护人无法有效对精神病人进行监管。比如经济条件差的家庭，为防止患者肇事肇祸，只能将其关起来照顾，甚至要随时拴住一个人不能外出劳动，导致家庭经济更陷入困难。青龙镇大母公竜下营一户低保户，家庭人口4人，儿子患精神病经常会出现伤人事件，女儿还在上学，母亲只能闲在家中照管儿子，全家靠父亲一个劳动力支撑，除去生活开支、医病、就学开支，正常生活都比较困难。

（二）监护人不愿或无法履行监护职责。有的监护人在履行监护职责时，会遭精神病患者殴打等，身体和精神面临重大的压力，导致监护人不愿意履行监护职责，采取放任的态度，甚至是丢弃，如湖南籍流浪人员蒋梅兰，在家中因为有精神病，无法劳动，丈夫对她不管不问，还将她逐出家里，导致蒋梅兰在疫情期间流浪到我县青龙镇，随后救助站将其送往玉溪市第二人民医院进行治疗后，联系其丈夫前来接蒋梅兰回家，丈夫百般推脱，在进行大量的反复劝说下，其家人才来将她接回家；另外，有的精神病患者不愿意呆在家中，经常整日整夜跑到外面，监护人由于要从事生产劳动，也不能时时看管，所以监护职责无法履行。宁州街道新庄社区一个特困人员，经常跑到城里大街上游荡，捡东西吃，其监护人是兄弟，找了患者多次，带回去又跑出来，即使送东西来给也不要，宁愿在垃圾桶捡垃圾吃，导致监护人不愿意履行监护职责但又无相应法律制度约束。

（三）救助精神病人经费紧张。针对精神病患者的治疗机构，全市也只有市第二人民医院，各县没有专门针对此类人群救助收治场所，有些精神障碍患者，他本身就是弱势群体家庭，没有能力，缴纳不了高额的救治费用。另外针对流浪精神病人，面对高额的治疗费用民政部门也是有心无力，如：无名氏，盘溪派出所民警在巡逻时，发现一名女性流浪人员（约45岁），该女子身披编织麻袋，不言语，目光呆滞，不时吐口水攻击人员。经民警使用人脸识别系统无法核实该人身份，民警采集DNA送检后，未发现有符合该流浪人员的DNA分型及自然信息的被拐卖亲缘人员。为确保流浪人员生命安全，当天将此人送到玉溪市第二人民医院救治，2019年9月9日4：42时医治无效死亡。该女子2019年6月27日-2019年9月9日在玉溪市第二人民医院住院产生住院费用28458.98元。

（四）社会排斥严重。流浪精神病人因情况特殊，社会排斥较严重导致流浪精神病人受刺激后有暴力倾向。例如：贵州籍流浪人员赵各国，2020年3月28日晚在宁州街道流浪，被街面商铺的人员进行驱赶，随后赵各国便纵火焚烧路边的铺面大门，群众报警后连夜送往玉溪市第二人民医院医治。

二、建议意见

（一）健全完善相关制度机制，明确监护人法律责任。从某种程度上讲，精神病人在外流浪，是监护人监护不力所致。对于流浪精神病人伤人事件，监护人理应承担相应责任；同时，民政部门也应该在监护人或者其他亲属都缺位的情况下行使监护权。

（二）建立帮扶机制，构建日常生活照料桥梁。依托志愿者、社工，联合民政、残联、扶贫、社区（村委会），联系邻里、亲朋和县义工联合会、慈善总会等社会组织，组建一支长期稳定的爱心帮扶队伍，从生活照料、心理抚慰、健康保健等方面进行全方位的帮扶，理解、尊重、关心、帮助精神残疾的流浪精神病人，在生活上关心、情感上关爱他们。

（三）资金救助力度还应加大。目前，民政部门低保及特困救助方面针对精神病患者的救助力度还是很大，精神病患者纳入低保时，都是按照一、二档次来领取低保金，高于一般贫困人员；在特困供养方面，特困人员若是精神病患者，除发放其特困供养金外，近年来，还加大了护理补贴的发放力度，按照供养方式不同，发放50元—835元不等的护理补贴。但尽管如此，有的精神病患者还是无法得到有效的救治。