华宁县山高路远、群众居住分散,心脑血管疾病高发,以往胸痛患者极易因诊断、转运延误而错失黄金救治窗口。近日,华宁县人民医院胸痛中心接连完成两起高危心梗急救,一名36岁青年突发心跳骤停、一名山区老人由村卫生室远程转诊,依托全县(县、乡、村)三级“心电一张网”联动体系,配合医院独立开展急诊介入手术的硬核能力,两名患者均转危为安。
7月4日晚间,36岁患者曹斌因持续胸痛、浑身大汗前往急诊科就诊,仅3分钟完成首份心电图,问诊途中突然发作恶性室颤、心脏骤停。医院立刻启动胸痛绿色通道,多学科医护团队协作抢救,持续心肺复苏、反复电除颤,造影显示右冠状动脉闭塞,手术团队20分钟完成急诊支架植入,顺利开通堵塞血管。术后转入ICU监护,次日神志恢复,7月13日康复出院。
患者曹斌说:“自从出院以来,现在在家的状态是,吃也可以吃点,睡也睡得好,每天按时吃药,感觉我的身体还是恢复得七七八八。在这里还是和年轻人说一句,这个病已经不是老年人的专属病,已经很年轻化了,该运动还是要运动,也不要熬夜,感觉到头晕、浑身冒汗、眼花、胸闷这种情况,不要耽搁第一时间往华宁县人民医院跑,县医院胸痛中心医护人员现在对于胸痛这个病的救治还是很专业的。”
相隔不久,宁州街道登楼山村69岁老人突发胸痛前往村卫生室就诊。村医依托全覆盖的“心电一张网”完成心电图并实时上传平台,心内科主任赵旺祖快速判读,当场确诊为急性前壁ST段抬高型心肌梗死,远程指导村医使用“心梗一包药”,同步调度120转运。患者直达导管室,省去门诊、急诊流程,介入团队快速疏通闭塞血管,胸闷症状即刻缓解,术后恢复平稳。
华宁县人民医院心血管内科主任、主任医师赵旺祖说:“突发心脑血管疾病的病人越来越多,要怎样来预防?首先我们要有一个健康宣教的知识,最好是深入我们山村乡村去宣教;第二,普及识别急性胸痛或者是急性脑卒中;识别以后,第一时间要拨打120,我们诊断不明确,要停止一切活动,保持情绪稳定。”
2023年,赵旺祖牵头建成全省首个县域全覆盖的县乡村三级心电数据平台,75个村卫生室配齐设备与急救药品,危重心电信号平台自动预警,全县心电诊断平均响应时间控制在10分钟内,构建“村级初筛、远程诊断、院前干预、院内手术”完整的救治闭环。
华宁县人民医院心血管内科主任、主任医师赵旺祖说:“如果在山村或者乡村,可以尽快地去村卫生室,因为我们整个华宁县‘心电一张网’遍及所有村卫生室。我们院内的绿色通道、120绿色通道,以及卫生院上下联动,最后形成‘心电一张网’建设,县、乡(镇)、村三级联动一体化的胸痛救治模式。”
本次两例危重患者的成功救治,正是这套三级联动体系成熟运转的真实缩影。下一步,华宁县人民医院将常态化下乡开展心脑血管急救科普宣传,推动县域急危重症心脑血管介入手术常规开展,持续优化“心电一张网”三级急救链条。依托成熟的介入诊疗体系,医院心血管介入手术量已接近2000台,持续降低病患致残、致死率,打造山区县域急救“华宁经验”,全方位守护全县群众生命健康。
华宁县融媒体中心
记者:姜昶 李璠
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